Идет пятый год введения в практику санитарных правил и норм, регламентирующих сбор, хранение и удаление отходов лечебно-профилактических учреждений (СанПиН 2.1.7.728-99). А между тем, не более 10% ЛПУ создали отвечающую этим требованиям систему утилизации отходов. Причин множество:
• недооценка важности проблемы;
• привычка работать "по старинке";
• отсутствие должного контроля над выполнением СанПин 2.1.7.728-99 со стороны ЦГСЭН и экологов;
• недостаток финансирования;
• отсутствие во многих ЛПУ лиц, ответственных за выполнение требований СанПиН 2.1.7.728-99;
• недостаток информации о порядке организации системы утилизации отходов в ЛПУ.
Хотелось бы напомнить читателю, что согласно законодательству Российской Федерации в ближайшее время эти правила будут пересмотрены с учетом изменившихся требований развивающегося здравоохранения.
Последствия работы "по старинке"
Многие годы в России не уделялось должного внимания сбору и утилизации медицинских отходов. Лишь рос километраж полигонов - ведь ежегодно в стране образовывается только медицинских отходов до 1 млн. тонн. Ни для кого не секрет, что на полигоны "имеют полный доступ" лица без определенного места жительства. Отсюда неконтролируемый рост эпидемиологически опасных инфекционных заболеваний. Кроме того, попадая в подобные хранилища, отходы наносят урон экологии региона, например, за счет испарения хлора в окружающую среду.
Применяемая в настоящее время для обеззараживания дезинфекция не обеспечивает уничтожения всех возбудителей инфекционных заболеваний; ощутимого результата можно добиться только с помощью стерилизации.
В СанПиН 2.1.7.728-99 говорится о необходимости уничтожать отходы ЛПУ на специальных установках по обезвреживанию термическими методами. Стоит заметить, что вывезти отходы класса Б и В с территории больницы имеет право организация, получившая лицензию Министерства экологии в Москве. И значит мало того, что обеззараживания не происходит, но и вывозятся отходы зачастую незаконным путем.
И это еще не все. Как правило, используя для обеззараживания отходов наиболее опасные для здоровья дезинфицирующие средства, такие, как хлорная известь, хлорамин Б, руководители ЛПУ подвергают свой персонал риску возникновения различных серьезных заболеваний (аллергических, канцерогенных, генетических и т.д.), спровоцированных проникновением паров дезинфектантов в организм.
Новый взгляд на организацию системы сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ
Существует несколько этапов создания в лечебно-профилактических учреждениях системы сбора, хранения и удаления отходов.
Первым является назначение ответственного за работу системы. Как правило, им становится либо помощник эпидемиолога, либо сам эпидемиолог.
Вторым и обязательным этапом должно стать прохождение курсов по обучению сбору, хранению и утилизации отходов - на выбор в одном из специализированных учебных центров (см. СанПин 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений").
После получения сертификата специалист производит расчет потребностей своего ЛПУ в расходных материалах и оборудовании, назначает ответственных за процесс сбора, хранения и утилизации отходов в каждом подразделении и обучает их.
Четвертый этап - закупка соответствующего оборудования и расходных материалов.
И здесь чрезвычайно важно хорошо ориентироваться в ситуации.
Выбор пакетов среди всего многообразия их видов и предлагаемых цен особенно сложен. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для использования при сборе, хранении и удалении медицинских отходов рекомендовано применение только тех продуктов, которые имеют регистрационное удостоверение данного министерства.
Контейнеры для острого инструментария, органических и микробиологических отходов, а также баки, колесные опоры к ним, внутри- и межкорпусные контейнеры производит не так уж много предприятий. Предпочтение следует отдавать тем из них, кто имеет соответствующую документацию, чья продукция отвечает предъявляемым требованиям и предлагается по разумной цене.
Технологию необходимо подбирать под каждый конкретный случай. Как правило, это зависит от койко-мощности и финансовых возможностей.
И производитель, и поставщик
Компания "КМ-Проект" является производителем и поставщиком полного перечня оборудования и расходных материалов для создания в ЛПУ системы сбора, хранения и удаления отходов в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений".
Специалисты консультируют заказчика по каждому из этапов создания системы в конкретном ЛПУ; предоставляют необходимую правовую информацию; определяют емкостную характеристику расходных материалов и помогают подбирать тип утилизирующей установки.
Производимая компанией продукция разнообразна. Пакеты изготавливаются в шести типоразмерах (900x800, 1000x600, 800x700, 500x600, 330x600, 330x300), что позволяет расходовать тару более экономно. Налажен выпуск контейнеров для использованных игл, тогда как ранее в России осуществлялись поставки контейнеров лишь зарубежного производства.
Текущие производства: контейнеры для органических и микробиологических отходов, баки и колесные опоры к ним. Поставляемая продукция: контейнеры внутри- и межкорпусные, установки для обеззараживания (СВЧ-установка) и утилизации ("Ньюстер-10") отходов.
Источник: КМ-проект |
.gif)
